Πόνος στη κοιλιά…και ορθοστασία

Παντελής Μεσσαρόπουλος
Παντελής Μεσσαρόπουλος

Το Σύνδρομο Πυελικής Συμφόρησης (ΣΠΣ) είναι η κατάσταση που οφείλεται στη φλεβική στάση (συσσώρευση του αίματος) στην πύελο. Το Αίμα παλινδρομεί στο ύψος των φλεβών της πυέλου με συνέπεια αυτές να πρήζονται και να γίνονται επώδυνες. Ο πόνος τείνει να είναι χειρότερος όταν το άτομο καθίσει ή όταν παραμείνει όρθιο για πολλή ώρα., όταν όμως ξαπλώσει συνήθως επέρχεται ανακούφιση του πόνου. Η διάγνωση του Συνδρόμου Πυελικής Συμφόρησης δεν είναι εύκολη και συνήθως καθυστερεί μέχρι να αποκλειστούν άλλες κοινές αιτίες πυελικού πόνου όπως η ενδομητρίωση, το Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου, ασθένειες των ουροποιητικού συστήματος, φλεγμονώδεις παθήσεις της πυέλου κτλ. Είναι αρκετά συνηθισμένο η κατάσταση αυτή να μην συμπεριλαμβάνεται στην διαφορική διάγνωση καθώς για πολλούς παραμένει ακόμη θολό τοπίο. Οι ασθενείς συχνά αντιμετωπίζουν προβλήματα στην καθημερινότητα τους και μέσα στον γάμο τους, διαταράσσοντας τις διαπροσωπικές τους σχέσεις ενώ η αναφορά των συμπτωμάτων τους περιγράφεται με τον γενικό και συνήθως απαξιωτικό όρο «γυναικολογικά». Η αρχική υποψία τίθεται από το ιστορικό και τα χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων που αναφέρει ο/η ασθενής καθώς και από την παρουσία κιρσών (ιδιαίτερα αν αυτοί εμφανίζονται σε άτυπες θέσεις όπως στο εσωτερικό των μηρών, στους γλουτούς, στο αιδοίο ή έχουμε υποτροπή των κιρσών στα κάτω άκρα. Η εργαστηριακή επιβεβαίωση της κλινικής υποψίας βασίζεται στη διερεύνηση με απεικονιστικές μεθόδους όπως ο υπερηχογραφικός έλεγχος (κοιλιακός ή διακολπικός) και η μαγνητική φλεβογραφία. Μόλις τεθεί η διάγνωση, αν η ασθενής είναι συμπτωματική, πρέπει να διενεργηθεί εμβολισμός. Ο εμβολισμός αποτελεί ελάχιστα επεμβατική τεχνική που διενεργείται από επεμβατικούς ακτινολόγους χρησιμοποιώντας απεικονιστικές μεθόδους για καθοδήγηση. Στη διάρκεια της τεχνικής που δεν απαιτεί νοσηλεία, ο επεμβατικός ακτινολόγος εισάγει λεπτό καθετήρα, που έχει το μέγεθος περίπου ενός μακαρονιού στη μηριαία φλέβα στη βουβωνική περιοχή και τον καθοδηγεί στην προσβεβλημένη φλέβα χρησιμοποιώντας ακτινοσκοπική καθοδήγηση. Για τη στεγανοποίηση της ελαττωματικής, διατεταμένης φλέβας και την ανακούφιση της επώδυνης πίεσης, ο επεμβατικός ακτινολόγος χορηγεί μικροσκοπικά ελάσματα συχνά μαζί με σκληρυντικό παράγοντα (ο ίδιος τύπος υλικού χρησιμοποιείται για να αντιμετωπίσει τους φλεβικούς κιρσούς) για να αποφραχθεί η φλέβα. Μετά τη θεραπεία, οι ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν στις φυσιολογικές τους δραστηριότητες αμέσως.

Μοιραστείτε αυτό το άρθρο
Leave a comment

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *