Μια απώλεια εγκυμοσύνης ορίζεται ως η αυθόρμητη διάβαση μιας εγκυμοσύνης πριν το έμβρυο φθάσει στη βιωσιμότητα. Συνεπώς, ο όρος περιλαμβάνει όλες τις απώλειες εγκυμοσύνης από τη στιγμή της σύλληψης έως τις 22 εβδομάδες κύησης. H Επιτροπή κατευθυντήριων οδηγιών της ESHRE κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η διάγνωση θα μπορούσε να ληφθεί υπόψη μετά την απώλεια δύο ή περισσοτέρων κυήσεων (αυτόματη σύλληψη ή εξωσωματική).
Αυτός ο ορισμός περιλαμβάνει απώλειες εγκυμοσύνης τόσο μετά από αυτόματη σύλληψη όσο και από υποβοηθούμενη αναπαραγωγή, αλλά αποκλείει την έκτοπη και βιοχημική κύηση (αν προσδιορίζεται ως τέτοια) και την αποτυχία εμφύτευσης.
Όσον αφορά την ορολογία, η επιτροπή κατευθυντήριων οδηγιών της ESHREκαταλήγει στο να χρησιμοποιήσει τον όρο «Περιοδική Απώλεια της Εγκυμοσύνης»και να επιφυλάξει «επαναλαμβανόμενη αποβολή» για να περιγράψει περιπτώσεις όπου όλες οι απώλειες εγκυμοσύνης έχουν επιβεβαιωθεί ως ενδομήτριες αποβολές.Οι όροι αυθόρμητη έκτρωση, η χημική εγκυμοσύνη και ο θάνατος του ωαρίου είναι διφορούμενοι και πρέπει να αποφεύγονται
Η πρώτη επίσκεψη στο ιατρείο θα πρέπει να επιτρέπει στον κλινικό ιατρό να εξετάσει το ιστορικό του ζευγαριού, να απαντήσει σε ερωτήσεις και να προτείνει ένα σχέδιο διερεύνησης και ίσως θεραπείας. Η πρώτη επίσκεψη είναι η ευκαιρία να παρέχουμε γενικές πληροφορίες σχετικά με την επίπτωση, αιτία και διερεύνηση των Επανειλημμένων Αποβολών και να το συνδέσουμε με το ιστορικό της ασθενούς. Είναι γεγονός ότι πολλές γυναίκες με Επανειλημμένες Αποβολές θα έχουν ήδη πληροφορίες από διάφορες πηγές και μπορεί να χρειαστούν περισσότερες εξηγήσεις και ίσως επανεκπαίδευση.
Πολύ σημαντικό στη διαχείριση τέτοιων περιπτώσεων είναι η ατομική αξιολόγηση της κατάλληλης για την γυναίκα και το ζευγάρι μεθοδολογίας διερεύνησης, με βάση την ηλικία, τη γονιμότητα / υπογονιμότητα, το ιστορικό της εγκυμοσύνης, το οικογενειακό ιστορικό, τις προηγούμενες διερευνήσεις ή / και τις θεραπείες. Επιπλέον, η φροντίδα πρέπει να είναι προσαρμοσμένη στις ψυχολογικές ανάγκες των ζευγαριών.
Συμπεριφορές υγείας που ενδέχεται να συμβάλλουν στη μείωση του ρίσκου ενδεχόμενης αποβολής σε γυναίκες με επανειλημμένες αποβολές:
- Διακοπή καπνίσματος στο ζευγάρι
- Τα ζευγάρια με επανειλημμένες αποβολές θα πρέπει να ενημερώνονται ότι οι υπέρβαρες γυναίκες ή οι ιδιαίτερα ελλειποβαρής ενδέχεται να αντιμετωπίσουν μαιευτικές επιπλοκές, αρνητικές επιπτώσεις στην προσπάθεια γέννησης ζώντος εμβρύου καθώς και στη γενικότερη υγεία τους.
- Ρύθμιση βάρους σε έυρος φυσιολογικού BMI.
- Τα ζευγάρια με επανειλημμένες αποβολές θα πρέπει να ενημερώνονται ότι η κατανάλωση αλκοόλ αυξάνει τον κίνδυνο αποβλής καθώς και επιπλοκών στο έμβρυο (εμβρυικό αλκοολικό σύνδρομο).
*Μείωση ή αύξηση του ρίσκου αποβολής δεν επιβεβαιώθηκε αλλάζοντας τις συνήθειες κατανάλωσης καφείνης ή άσκησης.
